慢乙肝的临床治愈
慢乙肝治愈的类型主要包括完全治愈（又称为病毒学治愈）和临床治愈（又称为功能性治愈或免疫学治愈）。
完全治愈
完全治愈的标准：
- 血清表面抗原(HBsAg)检测不到，伴或不伴表面抗体(抗-HBs)出现
- 肝内和血清HBV DNA完全清除 （包括肝内cccDNA和整合HBV DNA）
- 血清核心抗体(抗-HBc)持续阳性
完全治愈的可行性：目前缺乏针对cccDNA的特异性靶向药物，肝细胞核内cccDNA无法通过药物清除，因此完全治愈难以实现。
临床治愈
临床治愈的标准
- 有限疗程治疗;
- 血清HBsAg和 HBV DNA持续检测不到；HBeAg阴转，伴或不伴HBsAg血清学转换；
- 残留cccDNA可持续存在;
- 肝脏炎症缓解和肝组织病理学改善，终末期肝病发生率显著降低
研究表明，HBsAg 阴转发生的年龄≥50岁是HBsAg转阴患者发生肝癌的危险因素之一，因此应该尽早获得临床治愈。
临床治愈的可行性：在慢乙肝优势人群中，优化治疗方案可以使相当一部分患者获得临床治愈。
临床治愈的“优势人群”和“优化治疗”
“优势人群”
- HBeAg阴转且HBsAg<1500IU/mL
- 又是人群临床治愈率大约40-60%
- HBsAg水平越低，获得临床治愈的机会越大
“优化治疗”
- 目前证据最多的是联合免疫调节剂（聚乙二醇alfa干扰素，PEG-IFNα)
- 预期疗程1年(48周)，具体疗程需要根据HBsAg动态变化调整